大津のまちの小児科医

「熱せん妄」で検索してココにきました。
時間のある時に読んで下さい。
よろしくお願いします。

次男は今１３歳（中学１年生）です。
１歳頃から高熱を頻繁に出し（４０℃越え）ます。
熱は４２℃以上になることはないと知ってから、
４０℃を超えた時点で怖いので検温しないことにしています。
もうひとつ怖いのが異常行動です。
インフルエンザは予防接種していても必ず毎年感染して４０℃超えます。
高熱になると、訳のわからないことを言いだし、立ち上がったり目つきも顔つきも別人で、異常な汗をたくさんかいています。
そんな時対応にどうしてあげて良いのかわからなくなります。
病院で相談したことは何度もあります。
（おかしなことを言った後にトイレで倒れてたことがあるので脳波も図ってもらったことあります。）
解熱後はけろっとしているので、
病院で相談しても、今普通だから大丈夫だよっといまひとつ安心できる答えをもらったことがありません。

今年はイナビルを吸引したその晩に４０℃超えて、異常行動がありました。
いろいろ調べてみると、
異常行動とは熱せん妄だったんだと。
いろんな医者に相談してきましたが、
熱せん妄ですねって言われたことは一度もありませんでした。
熱が高いとみんなうなされますよとか異常行動があるならタミフルを使えないとか・・やめときましょうとか・・
一番心配とするところの解消がありません。
身体が大きくなってきて、
おかしくなって立ち上がった時に押さえつけるのも大変になってきました。

成長と共に治るのでしょうか？
先生の熱せん妄の内容を読ませていただいて、
安心できたことは、私が不安に思って看病していることがいけなかったのかなぁっと理解できたこと。今度高熱がでた時は、安心させてあげられる看病をしようと思います。見張りも忘れずにしないといけませんね。
他に、熱せん妄の時にしてあげられること、少しでもそうならないようにできること、何かありますか？
あと脳炎と髄膜炎など気をつけなければならないことなどあったら教えて下さい。


まず、熱を出さないことも大切ですが・・体質なのか（・・。

心配母さん
返事遅れてすいません。
熱せん妄は心配ですね。熱せん妄は除外診断なところがあります。
脳症、脳炎は異常行動が遷延する場合は注意が必要かと思います。嘔吐症状など他の症状の併発の有無を観察することも大事かと思います。
またてんかん発作など他の疾患除外も大切なので脳波をとられているのでその点は安心かと思います。
解熱剤などの使用はどのようにされていますか？あと、車酔いや朝が弱いなど起立性調節障害などの症状はありませんか？
その点は少し気になります。

その点がなければ、体が成熟してくると落ち着くと思います。思春期などはホルモンバランス等も不安定になるのでこの時期をすぎると安定するのではないかと期待しています。

参考になればと思うのですが、またわからないことあれば聞いてください。

丁寧にお返事いただて感謝しております。ありがとうございます。

解熱剤は、怖くて使えません。
その理由は、解熱剤の作用が切れる時に、
一気に熱が上がり辛そうで見ていられない状態だからです。
できれば解熱剤を上手に使えば、もう少し楽にさせてあげることができるのにといつも思います。
高熱になってまだ意識がはっきりしている時は、
頭を冷やして欲しいみたいで、水枕やアイスノンで冷やします。
異常行動の経過中は、早くどうか終わって欲しいと願うばかりで、
落ち着いて穏やかに眠りについたところで安心して良いのかなぁと思っています。
嘔吐があるかないかも重要ですね。
もし長引いたり、嘔吐などがあったら、
救急車を考えた方が良いということですね。


以前は車酔いが酷かったですが、
中学が電車バス通学なので、
身体が慣れてきたようです。

小さい頃からよく頭がクラクラすると訴えることがあります。
脳貧血のような症状を起こします。
学校から気分が悪くなって倒れたと連絡があり、
朝食をきちんと食べさせているか・・など聞かれたりすることもあります。
朝はきちんと食べています(半分寝ている状態ですが）

気分が悪くなると冷汗を大量にかきます。
いつも休んでいるとしばらくして治るから、
大丈夫と本人は言いますが、心配です。

これが起立性調節障害なのでしょうか？
小学生の低学年の時からこんなことがよくありました。

起立性調節障害はどんな治療が必要でしょうか。
アレルギーも酷く、ほぼ一年中薬（アレジオン・シングレア）を服用しています。

熱を出す時に３８℃で終わったということがなく、
軽く４０℃を超えて、熱せん妄になってしまいます。
起立性調節障害からくるものなのでしょうか。
もし起立性調節障害というものなら、
どんな治療や体質改善がありますか？

心配母さん
起立性調節障害は、噛み砕いていえば、体と神経のバランスが悪い状態です。頭痛、吐き気、ふらつきなど・・・・。そのような方は敏感な方が多いので高熱時に脳の血流が多くなりやすいのかもしれませんね。
基本的には、１~２年で落ち着くのではないかと思いますが、起立性調節障害については、内服療法など様々な対応があります。
かかりつけの先生等に一度相談されてもいいかもしれませんね。

丁寧に本当にありがとうございます。
今日早速、かかりつけの病院へ行って相談してきましたが、
そんなに心配する必要はないと言われてきました。
でも、心配なんです。

起立性調節障害について調べてみました。
あてはまる症状がいくつかあります。
今にはじまった症状でもないので、
普段元気ですし、体力もあるのでそのままにしてきましたが、
やはりきちんと治してあげたいです。
東京で専門の病院を受診するのがベストでしょうか？
いろいろ調べてみます。
安心して過ごせるように頑張ってみます。

心配母さん
そうですね。親として心配な気持ちはとてもわかります。
どうしても成長を見守らないといけないことはありますが、専門医の先生の話を聞いてみることはお母さんの不安を解消してくれる一つの手だと思いますので一度受診されたらどうでしょうか。

東京と遠いので力になれることは少ないのかもしれませんが、心から応援しています。

初めまして。
もうすぐ4歳になる息子のことで相談させてください。
小児科で熱せんもうと言われましたが、納得できません。
高熱が出ると毎回40度を超え、体が大きく震えます。
まるで痙攣のようですが、意識があるので痙攣ではないと言われました。大人が抱いてもかかえきれないほどの動きです。母の私ができることと言えば大丈夫だよ、と声をかけ続けながら抱きかかえることしかできません。
座薬で熱を急に下げると、熱が上がる時に震えが起こるので、座薬は使わないようにしています。なるべく早く熱を下げるのが一番だと思いますが、先週も半日下がりませんでした。
本人は何が起きているのが分かっていて、ぶるぶるするの嫌だ〜、怖い〜、落ちる〜、と言うだけです。幻覚を見る訳でもなく、意識ははっきりしているので、熱せんもうではないと思うのです。先週8ヶ月ぶりにまた高熱と共に震えが起きました。こんなに繰り返すのは何か脳に異常があるのではと心配でなりません。脳波を調べてもらった方がいいのではと思うのですが、いつもかかっている小児科の先生は脳に異常があれば喋られないから脳は異常がない、熱による体の反応だから何回起きても心配ないと言います。
2歳半でインフルエンザにかかって高熱が出た時から、昨年は４日間（１日に10回以上起きます。1回は数十秒で治まります）起きました。
大きくなればなくなるでしょうと言われましたが、このまま放っておいていいのか心配です。専門病院を受診するにもどう言った専門があるのかわかりません。
どうぞ何かアドバイスを頂けると幸いです。

はじめまして、男の子３人の母です。
小さな頃から、３人とも高熱が出ると、壁や周りの模様が怖い、幻覚を見て 怯えたり、叫んで走り回ったりしていました。二男は、平熱の時もそのような症状がある事も多く、夜きょう症だと思っていました。ちなみに私も小学生の頃、高熱が出ると、必ず大きな岩から追いかけられる夢を見たり、壁が迫って来るような変な感覚に襲われていましたが、暴れることはありませんでした。
長男が中１の頃、高熱を出し、三男を病院に連れて行っている間に幻覚を見た野か、マンションから飛び降りてしまいました。幸い、頭や内蔵に異常はなく、手足骨折で終わりました。
脳波を調べたところ、てんかんなどの波長はないそうで、寝ぼけが強いと思って、高校生くらいまでは目を離さないようにと言われました。
今、中３です。先日高熱が出ました。
夜中、少しうなされていましたが、今回は少し怖くなり、呼吸が荒くなって不安症状が出て、自分を落ち着かせるようにか、深呼吸と頬をパチンと叩いたりしていたら落ち着きました。
本当に大人になったら治るのでしょうか？
どこかの大学の教授が、このような症状を医学的に発見した冊子があったのですが、手元から無くしてしまいました。
高熱が出る度に不安で溜まりません。